Szkoła rodzenia nie jest refundowana

Z przykrością należy stwierdzić, że po mimo wielu dobrodziejstw, szkoła rodzenia żelazna jest instytucją nierefundowaną przez polski system opieki zdrowotnej. Zatem osoby zainteresowane aktywnym uczestnictwem w organizowanych przez nią kursach, muszą za nie zapłacić z własnych środków finansowych. Informacja o rozpoczęciu zapisów do grup wykładowych, znajduje się najczęściej na stronie internetowej. W momencie, w którym para małżonków zdecyduje się na rejestrację, czeka ich do uiszczenia pierwsza opłata. Po jej dokonaniu otrzymują oni szczegółowy plan całego kursu. Continue reading „Szkoła rodzenia nie jest refundowana”

Ojciec powinien być obecny przy porodzie

Najnowsze wyniki badań przeprowadzonych przez psychologów społecznych i rozwojowych, w sposób jednoznaczny podkreślają jak ważne dla rozwoju dziecka jest nawiązanie więzi z jego rodzicami. Szkoła rodzenia żelazna wyznaje zasadę, że idealnym rozpoczęciem tworzenia relacji na linii ojciec i dziecko jest pobyt tego pierwszego przy porodzie. Aspekt ten jest wielokrotne podkreślany w trakcie organizowanych przez szkołę kursów dla przyszłych rodziców. Aktywne uczestnictwo w nim pozwala również na zdobycie informacji odnośnie samego przebiegu porodu. Jest to szczególnie ważne dla kobiety, dla której będzie to niesamowicie stresujące przeżycie. Continue reading „Ojciec powinien być obecny przy porodzie”

Torebka jest najlepiej rozwinieta od strony kory mózgowej

W przypadkach braku torebki stwierdza się na brzegach ropnia warstwę nacieków okołonaczyniowych i małych ropni oddzielonych, ogniska martwicze z bakteriami, a na zewnątrz nieropny stan zapalny tkanki mózgowej (encephalitis). W torebce wykształconej i widocznej makroskopowo stwierdza się na zewnątrz warstwy martwiczej wyraźną tkankę łączną z włóknami równolegle przebiegającymi, a zewnątrz tej torebki jest wyraźna warstwa rozmiękłej tkanki mózgowej świadcząca o czynnym procesie mimo wytworzenia torebki. Torebka jest najlepiej rozwinięta od strony kory mózgowej, skąd bierze początek, jak stwierdzono hisrologicznie, a najsłabiej od strony komory bocznej. Ropień powiększa się odśrodkowo, przez rozpad wewnętrznej warstwy torebki posuwając się w kierunku komory. Szczelinowate ropnie móżdżkowe prawie nigdy nie są otorbione, sferyczne często. Continue reading „Torebka jest najlepiej rozwinieta od strony kory mózgowej”

Histologicznie stwierdzono nacieki ropne

Czasem jednak dochodzi do wytworzenia powierzchownych ropni sięgających do substancji białej ze zniszczeniem uprzednim warstwy korowej. Najczęściej ropień rozwijający się podkorowo wciąga w proces zapalny tylko głęboką, sąsiadującą z ropniem warstwę substancji korowej. Histologicznie stwierdzono nacieki ropne około-naczyniowe i zakrzepy wewnątrznaczyniowe w substancji białej i przylegających częściach kory. Wskutek rozpadu i rozsuwania włókien nerwowych substancji rdzennej mózgu, wytwarzają się małe zbiorowiska ropne, które powiększając się zlewają się we wspólną jamę ropnia, a czasem łączą się ze sobą tylko za pomocą dużych otworów w oddzielających ich przegrodach (ropnie pojedyncze wielokomorowe). jeżeli ogniska zapalne (encephalitis) ulegając zropieniu nie połączyły się ze sobą, tworzą się ropnie mnogie, trudne do leczenia. Continue reading „Histologicznie stwierdzono nacieki ropne”

dodatni odruch Babinskiego

Zaburzenie napięcia mięśniowego badamy zalecając choremu przy zamkniętych oczach wyciągnąć obie wyprostowane kończyny górne przed siebie i ustawiamy je na jednym poziomie. Po chwili stwierdzamy, że ręka strony ropnia obniża się i zbacza na zewnątrz; ręka druga pozostaje na miejscu lub tylko nieznacznie się obniża. Dość często stwierdza się drżenie kończyn zwłaszcza stopy po stronie chorej. Czasem stwierdzić można nie skrzyżowane porażenie kończyn zwłaszcza górnej i nie skrzyżowane lub skrzyżowane zaburzenia czuciowe wywołane uciskiem ropnia móżdżku i otaczającej ropień tkanki nerwowej na most. Zachowanie się odruchów ścięgnistych jest bardzo niejednolite, mogą one być zmniejszone po jednej lub obu stronach, ale mogą być i wzmożone. Continue reading „dodatni odruch Babinskiego”

Chory z ropniem pólkuli mózdzku nie trafia palcem

Siadamy naprzeciw chorego, jeżeli chory leży, stajemy na końcu łóżka (nie z boku) i polecamy choremu końcem palca najpierw jednej, potem drugiej ręki dotknąć naszego palca, umieszczonego przed nim na odległości długości jego całej kończyny górnej. W czasie pouczania chory ma oczy otwarte, a badający trzyma już swój palec przed chorym. Chory zamyka oczy i stara się dotknąć naszego palca. Chory z ropniem półkuli móżdżku nie trafia palcem: ręki, po stronie ropnia, palca naszego, lecz Zbacza palcem przeważnie na zewnątrz. Mimo to dotykamy naszym palcem jego palca i polecamy próbę powtórzyć (chory ma stale zamknięte oczy). Continue reading „Chory z ropniem pólkuli mózdzku nie trafia palcem”

Tkanka ta bliznowacieje po kilku miesiacach

W tych przypadkach również rokowanie jest wątpliwe – chorzy giną często wśród objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. W przypadkach pomyślnie przebiegających po leczeniu chirurgicznym, jama ropnia wypełnia się tkanką łączną pochodzącą z elementów łączno-tkankowych naczyń krwionośnych. Tkanka ta bliznowacieje po kilku miesiącach. Jeżeli jama ropnia była duża, wśród tkanki bliznowatej można spotkać twory torbielowate wypełnione jasnym płynem. Ani blizny, ani torbiele w płacie skroniowym i móżdżku nie wywołują zmian uciskowych i następowych zaburzeń, jakie mogą występować po wyleczeniu ropni w innych okolicach mózgu (np. Continue reading „Tkanka ta bliznowacieje po kilku miesiacach”

Rzadziej ropnie mózdzku sa sferyczne

Ropnie płata skroniowego przedstawiają jamę okrągłą, owalną lub najczęściej z uchyłkami, wielkości od orzecha laskowego do wielkości pięści dużej. W móżdżku ropnie bardzo często są szczelinowate, wąskie, głęboko drążące do półkuli móżdżku. Rzadziej ropnie móżdżku są sferyczne; czasem zajmują one całą półkulę móżdżku. Na zawartość ropnia składa się wydzielina ropna koloru żółtawego, zielonkawego lub brązowego o różnej konsystencji Granica ropnia mózgu pochodzenia usznego w przeciwieństwie do przerzutowych ropni z ognisk ropnych innych okolic ciała, bardzo często jest niewyraźna, Ropnie przerzutowe otorbiają się wcześnie, a nawet obserwowano zwapnienie ich torebki. W ropniach usznego pochodzenia bardzo wczesnych i wielu ropniach starych nie stwierdza się żadnego odgraniczenia od tkanki otaczającej, które by można nazwać torebką, Zwłaszcza ropnie stare, które są powikłaniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego, często ulegającego zaostrzeniom, niejednokrotnie nie mają torebki, Rodzaj zakażenia ma też mieć wpływ na wytworzenie torebki: zakażenie dwoinkami sprzyja jakoby formowaniu się torebki, beztlenowce utrudniają. Continue reading „Rzadziej ropnie mózdzku sa sferyczne”

Ropnie otorbione plata skroniowego

Nieropny stan zapalny tkanki dookoła ropnia połączony z dużym obrzękiem tkanki mózgowej, przez znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeżeli chory nie zginie wówczas z objawami wzmożonego ucisku wewnątrzczaszkowego, rozwija się ropne zapalenie wewnątrzkomorowe, przeważnie o złym rokowaniu. Ropnie otorbione płata skroniowego i ropnie móżdżku przebijają się do przestrzeni podpajęczynówkowej bardzo często w miejscu przejścia zakażenia z ucha przez oponę twardą. Przebicie ropnia może wytworzyć przetokę W oponie twardej, a wyjątkowo i w ścianie kostnej czaszki. Ten samoistny drenaż jest prawie zawsze niedostateczny i jeżeli nie wykona się odpowiedniego zabiegu, rozwija się rozlane ropne zapalenie opon miękkich. Continue reading „Ropnie otorbione plata skroniowego”