Ketokonazol zmniejsza potrzebę cyklosporyny po transplantacji serca cd

Podzielone próbki od każdego pacjenta były testowane przez okres sześciu miesięcy, aby umożliwić ocenę związku między wynikami testów poliklonalnych i monoklonalnych w każdej grupie. Koszt
Koszt cyklosporyny obliczono następująco. Całkowitą liczbę miligramów cyklosporyny na pacjenta w latach i 2 obliczono z dawek w miligramach na kilogram dziennie w dniach 7 i 14 i miesiącach 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 i 12, zakładając, że dawka pozostała ustalona między dwoma punktami czasowymi. Metoda ta może zawyżać użycie cyklosporyny nieznacznie w ciągu pierwszych trzech miesięcy, ale następnie obliczona dawka odpowiada naszemu harmonogramowi zmian w dawce klinicznej. W obliczeniach wykorzystano średnią wagę biorców w badaniu (72 kg). Podczas próby koszt cyklosporyny wyniósł 5,5 centa (US) na miligram.
Analiza statystyczna
Częstość odrzucania serca (tj. Epizody stopnia 2 lub wyższego, które były leczone) i częstość leczonego zakażenia porównywano za pomocą linearyzowanego testu porównania stawek. Liczby zdarzeń porównano za pomocą testu chi-kwadrat, różnice między krzywymi Cutlera-Ederera przeżycia aktuarialnego za pomocą testu Coxa-Mantela i średnich (. SD) za pomocą dwustronnego testu t. Wszystkie podane wartości P są dwustronne.10
Wyniki
Zmienne demograficzne
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i zastosowanie leków po transplantacji w dwóch grupach badawczych. Dwudziestu trzech pacjentów losowo przydzielono do grupy ketokonazolu, a 20 pacjentów do grupy kontrolnej. Charakterystyka kliniczna obu grup była podobna (Tabela 1).
Dawka cyklosporyny
Rysunek 1. Rysunek 1. Średnie (. SD) dawki cyklosporyny w dwóch grupach badawczych. Gdy grupa ketokonazolu była porównywana z grupą kontrolną, dawka cyklosporyny wymagana do utrzymania docelowego poziomu została zmniejszona o 62 procent w dniu 7, o 68 procent w miesiącu 1, o 67 procent w 3 miesiącu, o 74 procent w miesiącu 6 i 80% w 12. miesiącu (P <0,001 dla różnicy między grupami w każdym punkcie).
Efekt oszczędzania cyklosporyną ketokonazolu był natychmiast widoczny. W grupie ketokonazolu dawka cyklosporyny potrzebna do utrzymania docelowego poziomu cyklosporyny została zmniejszona o 62 procent w dniu 7, o 68 procent w dniu 28, o 74 procent w miesiącu 6 i o 80 procent w 12. miesiącu (rysunek 1). .
Wśród 43 pacjentów zmierzono stężenia cyklosporyny w teście poliklonalnym u 22 (15 mężczyzn i 7 kobiet), a w teście monoklonalnym u 21 (15 mężczyzn i 6 kobiet). Średnia różnica w poziomie cyklosporyny między grupą ketokonazolu a grupą kontrolną nie była istotna w żadnym z testów. Współczynnik korelacji między poziomami zmierzonymi w teście poliklonalnym a zmierzonymi w teście monoklonalnym w grupie kontrolnej wynosił 0,52. W grupie ketokonazolu poziomy te były bardzo ściśle skorelowane (r = 0,95), zgodnie z oczekiwaniem, że cyklosporyna mierzona u pacjentów otrzymujących ketokonazol składa się głównie ze związku macierzystego, a nie z związku macierzystego i jego metabolitów.
Przeżycie aktuarialne
Przeżycie aktuarialne po roku wynosiło 96 procent w grupie ketokonazolu i 88 procent w grupie kontrolnej (p = 0,08)
[więcej w: darmowe leki dla 75 latków, tabletki cialis, badanie kału bydgoszcz ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału bydgoszcz darmowe leki dla 75 latków tabletki cialis