Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 8

Odkrycia były podobne w analizie stratyfikowanej w zależności od płci, a analiza ograniczała się do porodów, które wystąpiły podczas sezonu grypowego. Dyskusja
Próby skuteczności IIV3 u kobiet w ciąży zakażonych HIV i niezakażonych HIV wykazały zmniejszenie liczby potwierdzonych przypadków grypy w obu kohortach. Ponadto zaobserwowaliśmy ochronę przed potwierdzoną grypą u niemowląt z grupy IIV3, którzy nie byli narażeni na HIV, z podobną tendencją obserwowaną u niemowląt narażonych na HIV. Stwierdzono, że IIV3 jest bezpieczny, a szczepionka była immunogenna u kobiet niezakażonych HIV i kobiet zakażonych wirusem HIV, wspierając obecne zalecenia WHO dotyczące szczepień przeciwko grypie podczas ciąży.19
Skuteczność szczepionki przeciwko potwierdzonej grypie u niemowląt, które nie były narażone na HIV (45,6%, 95% CI, 2,4 do 69,7) była podobna do tej podanej w Bangladeszu (63%, 95% CI, od 5 do 85). porównania z wynikami badania w Bangladeszu są ograniczone z powodu różnic w testach stosowanych do wykrywania wirusa. Ponadto krążenie wirusa grypy w Bangladeszu jest przedłużone i trwałe, co ogranicza uogólnienie badania Bangladeszu w celu opanowania regionów o bardziej dyskretnych sezonach grypy, takich jak Południowa Afryka. 16 Skuteczność szczepień IIV3 w ochronie niemowląt w ciąży nie zakażonych HIV jest dodatkowo potwierdzany przez badania kliniczno-kontrolne w Stanach Zjednoczonych wśród Indian amerykańskich (w których większość przypadków został zdiagnozowany za pomocą testów serologicznych) oraz badanie dotyczące hospitalizacji związanej z grypą w dużym miejskim szpitalu (w którym diagnoza została potwierdzona za pomocą fluorescencji testowanie przeciwciał) .20,22
Zaproponowano, że wyższe miana HAI mogą być wymagane w celu zapewnienia ochrony przed grypą u dzieci; u dorosłych miano HAI wynoszące 1:40 lub więcej wiąże się z 50% ochroną. Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 8”

Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 7

W ciągu 2 lat badania dominującym szczepem wirusa grypy krążącym wśród osób otrzymujących placebo był A / H3N2 (57,9%), dla którego w analizie eksploracyjnej zidentyfikowano skuteczność szczepionki 57,5% (95% CI, 7,6 do 80,4). Wskaźnik ataków był niższy wśród dzieci, których matki były biorcami IIV3 (1,9%) niż wśród tych, których matki były biorcami placebo (3,6%), co wskazuje na skuteczność szczepionki 48,8% (95% CI, 11,6 do 70,4) (tabela 4 i ryc. 1). Dominującymi szczepami powodującymi chorobę u 38 dzieci otrzymujących placebo były A / H3N2 (14 niemowląt [37%]), B / Victoria (11 [29%]) i B / Yamagata (12 [32%]). Wśród niemowląt z potwierdzoną grypą, liczby zakażone szczepem wirusa grypy przenoszonym przez ich matki były następujące: z 19 niemowląt w grupie IIV3 (5,3%) i 11 z 37 w grupie placebo (29,7%, P = 0,04) . Oceny skuteczności szczepionki w analizie na podstawie protokołu były podobne do oszacowań w analizie zamiaru leczenia dla kobiet i ich niemowląt (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym).
Zakażona HIV Kohorta
W kohorcie matek zakażonych wirusem HIV częstość ataków była niższa wśród biorców IIV3 niż wśród otrzymujących placebo (7,0% vs. Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 7”

Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 6

Stosunek miana HAI u noworodków do matczynych mian wynosił od 0,7 do 1,0 dla trzech szczepów szczepionkowych i był podobny w różnych grupach badanych, z wyjątkiem wyższych wskaźników dla B / Victoria w grupie placebo (Tabela 3). Podobne wyniki zaobserwowano w analizach immunogenności, gdy okno do pobierania próbek krwi zostało rozszerzone (Tabele S2 i Zakażona HIV Kohorta
Charakterystykę demograficzną kobiet zakażonych wirusem HIV zawartych w analizie immunogenności przeprowadzonej na protokole (ryc. S2 w dodatkowym dodatku) pokazano w tabeli S4 w dodatkowym dodatku. Otrzymanie IIV3 spowodowało wzrost średniej geometrycznej miana przeciwciał przeciwko A / (H1N1) pdm09, A / H3N2 i B / Victoria o współczynniki odpowiednio 2,9, 2,4 i 3,2, a wskaźniki serokonwersji 42,9%, 35,7% i 40,0%, odpowiednio. Ponadto, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo, większy odsetek biorców IIV3 miał seroprotekcyjne miano HAI po szczepieniu (Tabela S5 w Dodatku Aneks).
Noworodki biorców IIV3 miały wyższe geometryczne miano HAI niż noworodki otrzymujące placebo. Stosunek średniej geometrycznej miana HAI wahał się od 0,7 do 1,4; stosunki były wyższe w grupie placebo dla A / (H1N1) pdm09 (P = 0,05) i A / H3N2 (P = 0,01). Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 6”

Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 5

Wszystkie wartości P były dwustronne, a wartość 0,05 lub mniej była uważana za wskazującą istotność statystyczną. Wyniki
Podstawowa charakterystyka uczestników badania
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka kobiet w ciąży niezakażonych wirusem HIV, wyniki dotyczące płodu i cechy noworodka. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka wyjściowa ciężarnych kobiet zakażonych wirusem HIV, wyniki leczenia u płodów i cechy noworodków. Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 5”