Zropienie torbieli bablowcowej nastepuje wtedy, gdy dostana sie do niej bakterie

Przyczyną pęknięcia torbieli bywa najczęściej uraz okolicy wątroby, gwałtowniejszy ruch, wysiłek fizyczny itp. Przebicie się do jamy otrzewnej wywołuje jej zapalenie oraz zapad wskutek przewrażliwienia ustroju na składniki płynu bąblowcowego, wsysającego się z jamy otrzewnej. Przebicie się do jamy opłucnej wywołuje zapalenie opłucnej oraz zapad. Torbiel może przebić się także do dróg żółciowych, do żołądka, jelit, miedniczki nerkowej, worka osierdziowego, przez skórę na zewnątrz itd. Zależnie od tego powstają różne objawy chorobowe. Continue reading „Zropienie torbieli bablowcowej nastepuje wtedy, gdy dostana sie do niej bakterie”

Czasami guz zwisa, siegajac do lewego podzebrza i nawet do miednicy malej

Czasami guz zwisa, sięgając do lewego podżebrza i nawet do miednicy małej. Jeżeli guz znajduje się tuż w pobliżu powierzchni wątroby, można nieraz stwierdzić w nim chełbotanie oraz drżenie wodunkowe. Odgłos opukowy w obrębie guza jest stłumiony. Śledziona bardzo rzadko bywa powiększona. Prawie nigdy nie występuje także puchlina brzuszna, znaczniejsze rozszerzenie żył w powłokach brzusznych, ani żółtaczka. Continue reading „Czasami guz zwisa, siegajac do lewego podzebrza i nawet do miednicy malej”

BABLOWIEC WATROBY

Bąblowiec wątroby jednopęcherzowy (Echinococcus hepatis unilocularis s. cysticus) Bąblowiec wątroby jednopęcherzowy nie wywołuje przez dłuższy czas żadnych objawów podmiotowych ani przedmiotowych, zwłaszcza gdy jest usadowiony w głębokich warstwach wątroby. Dopiero gdy bąblowiec osiągnie większe rozmiary, chorzy zaczynają uskarżać się na uczucie ciężaru i pełności w prawym podżebrzu, nieraz na utratę łaknienia, zaburzenia oddawania stolców i na pokrzywkę, zależną najprawdopodobniej od dostawania się płynu z bąblowca do ogólnego krążenia poprzez drobne pęknięcia torbieli. Często też uskarżają się chorzy na bóle w prawym podżebrzu, promieniujące do prawego barku, oraz na wcześnie pojawiający się wstręt do tłuszczów. Rosnąc ku górze duży guz bąblowcowy, usadowiony w prawym płacie wątroby, sprawia często duszność, a usadowiony w lewym płacie dolegliwości sercowe. Continue reading „BABLOWIEC WATROBY”

Mianowicie wszystkie plyny czlowieka zdrowego maja zdolnosc rozpuszczania komórek nowotworowych

Mianowicie wszystkie płyny człowieka zdrowego mają zdolność rozpuszczania komórek nowotworowych. W starości zmiany w ustroju prowadzą do zmian w płynach ustrojowych, co powoduje wystąpienie skłonności do nowotworów, gdyż płyny te zatracają zdolność rozpuszczania komórek rakowych. Surowica krwi dziecka rozpuszcza komórki rakowe w rozcieńczeniu 25-krotnym, człowieka dorosłego w rozcieńczeniu 2 – krotnym, człowieka zaś starego tylko w stanie nie rozcieńczonym. Zwiększona zdolność rozpuszczania komórek rakowych surowicy dziecięcej tłumaczy się znajdującym się w niej hormonem grasicy. Utrata zdolności rozpuszczania komórek rakowych surowicą krwi jest objawem poprzedzającym zjawianie się nowotworu. Continue reading „Mianowicie wszystkie plyny czlowieka zdrowego maja zdolnosc rozpuszczania komórek nowotworowych”

Wielopecherzowy bablowiec watroby

Rozpoznanie różnicowe. Wielopęcherzowy bąblowiec wątroby różnicuje się z rakiem, kiłą, przerostową marskością wątroby przebiegającą z żółtaczką i ze skrobiawicą wątroby. Objawy wspólne bąblowcowi i rakowi wątroby są powiększenie wątroby, jej twardość i bolesność, żółtaczka i charłactwo w posuniętych okresach choroby. W różnicowaniu za bąblowcem wielopęcherzowym przemawiają: l) powolny i długotrwały przebieg choroby; 2) niezwykła twardość wątroby; 3) powiększenie śledziony, które bywa w raku rzadko; 4) młody wiek; 5) brak objawów pierwotnego ogniska w przewodzie pokarmowym, pęcherzyku żółciowym i w innych narządach; 6) eozynofilia w krwi; 7) charłactwo dopiero po długim trwaniu choroby. Od przerostowej marskości wątroby przebiegającej z żółtaczką odróżnia bąblowca wielopęcherzowego znaczna twardość wątroby, jej bolesność i samorodne bóle w prawym podżebrzu i w nadbrzuszu, brak nadużywania napojów alkoholowych, częstych zaburzeń trawiennych w przeszłości oraz chorób zakaźnych. Continue reading „Wielopecherzowy bablowiec watroby”

Za bablowcem watroby wielopecherzowym przemawia zespól, na który skladaja sie nastepujace objawy

Wątroba w przypadkach bąblowca wielopęcherzowego w niej usadowionego, jest powiększona często bardzo znacznie i przeważnie równomiernie ku górze, ku dołowi i w lewo, jest w większości przypadków niezmiernie twarda, jak żelazo, gładka. Rzadziej bywa nierówna, guzkowata, o brzegu przeważnie ostrym, bez zaciągnięć i zależnie od zapalenia torebki uciskowo wrażliwa. Jeżeli duży guz wątroby ulegnie obtarciu w swej środkowej części i tkanka martwicza rozmięknie, to w obrębie guza czasami daje się stwierdzić chełbotanie. Drżenia wodunkowego nie bywa prawie zawsze w przypadkach bąblowca wielepęcherzowego wątroby stwierdza się objawy utrudnienia krążenia w żyle wrotnej w postaci puchliny brzusznej oraz powiększenia śledziony, rzadziej rozszerzenia żył w okolicy pępka i w nadbrzuszu. Stosunkowo rzadko, częściej w posuniętych okresach choroby, zdarzają się stany gorączkowe o torze nieregularnym, zależne od dołączającego się nieżytu dróg ółciowych, bądź od wsysania się obumarłej tkanki. Continue reading „Za bablowcem watroby wielopecherzowym przemawia zespól, na który skladaja sie nastepujace objawy”

Od ropnia watroby rózni sie bablowiec nie zropialy powolnym przebiegiem

Od ropnia wątroby różni się bąblowiec nie zropiały powolnym przebiegiem, brakiem bolesności wątroby, brakiem gorączki, hiperleukocytozy obojętnochłonnej w krwi i tła najczęściej w postaci zapalenia wyrostka robaczkowego, eozynofilią w krwi i dodatnimi odczynami Weinberg-Ghediniego oraz Casoniego, cechy płynu uzyskanego przez nakłucie torbieli (tom II). Bąblowiec wątroby rosnący ku górze może być mylnie rozpoznany jako wysiękowe zapalenie opłucnej. Od pomyłki chroni odmienny, przebieg górnej granicy stłumienia odgłosu opukowego w obu chorobach, prawidłowa ogólna ciepłota ciała w bąblowcu, częsta w tej chorobie eozynofilia w krwi i dodatnie odczyny Weinberg-Ghediniego oraz Casoniego. Nadto dla bąblowca znamienne jest w obrazie radiologicznym kopulaste wypuklenie ku górze cienia wątroby, o wyraźnych ostrych zarysach. Guz bąblowcowy może być także mylnie rozpoznany jako powiększony pęcherzyk żółciowy, wodonercze, torbiel trzustkowa lub jajnikowa. Continue reading „Od ropnia watroby rózni sie bablowiec nie zropialy powolnym przebiegiem”

Watroba jest znacznie powiekszona

Wątroba jest znacznie powiększona, przy tym nie tylko wskutek rozrostu guza bąblowcowego, ale także wskutek przerostu jej miąższu. Doniosłą cechą wątroby w przypadkach bąblowca wielopęcherzowego stanowi niesłychana jej twardość, którą by można porównać z twardością karmienia lub żelaza. Ta cecha jest tak znamienna, że podczas swej pracy w Uniwersytecie w Kazaniu mogłem na jej podstawie jeszcze przed przekrojeniem wątroby na sekcji bez pomyłki rozpoznać obecność w niej bąblowca wielopęcherzowego. Twardość wątroby zależy od bardzo obfitego rozwoju dookoła guza tkanki łącznej i jej zwapnienia. Bąblowiec wielepęcherzowy wywołuje zmiany nie tylko w wątrobie. Continue reading „Watroba jest znacznie powiekszona”

Pojawiajace sie zagrozenie nieuleczalnej infekcji Gonokoków

Podsumowując globalne zagrożenie oporną na antybiotyki Neisseria gonorrhoeae, Bolan et al. (Wydanie 9 lutego) stwierdza, że u pacjentów uczulonych na cefalosporyny, jedyną opcją jest 2 g azytromycyny doustnie. Jednak aminoglikozyd spektynomycyna (niedostępna w Stanach Zjednoczonych od 2006 roku) okazała się skuteczna przeciwko zakażeniu gonokokowym narządów płciowych2 i jest zalecany dla pacjentów w Wielkiej Brytanii uczulonych na penicylinę.3 Ponieważ większość izolatów gonokokowych pozostaje wrażliwych na spektynomycynę, stanowi realną opcję dla opornej na cefalosporynę rzeżączki, 2,3 chociaż trwająca niepewność dotycząca produkcji i podaży może zagrozić jej przyszła przydatność.4 Ponadto zaobserwowano zmniejszoną skuteczność przeciwko zakażeniom gardła.2 Na poziomie praktycznym, wskazane jest określenie profilu wrażliwości na antybiotyki każdego izolatu w kontekście alergii na penicylinę lub oporności na cefalosporynę trzeciej g eneracji, ponieważ izolaty oporne na cefalosporyny mogą zachowują podatność na inne pospolite czynniki
Sarah Duncan, MB, Ch.B.
Churchill Hospital, Oxford, Wielka Brytania
Christopher J. Continue reading „Pojawiajace sie zagrozenie nieuleczalnej infekcji Gonokoków”