Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 10

W związku z tym miano HAI wynoszące 1:40 lub więcej, jako względny serokorek względny, paradoksalnie niedoszacowało skuteczności szczepionki przeciwko potwierdzonej grypie wśród kobiet zakażonych HIV (zgłoszonych jako 70,6%). Ta obserwacja jest zgodna z ustaleniami z naszego poprzedniego badania z udziałem dorosłych zakażonych HIV.34 Wśród kohorty zakażonej HIV, IIV3 nie wpływał na miano wirusa HIV-1 w osoczu, minimalizując obawę o możliwość zwiększonego ryzyka przeniesienia wirusa HIV w pionie. w szczepionkach.37,38 Jednym z ograniczeń naszego badania jest fakt, że przeprowadzono go w jednym ośrodku; uogólnienie wyników musi zostać potwierdzone. Ponadto termin rejestracji był uzależniony od dostępności komercyjnej IIV3. Chociaż rozpoczęliśmy rejestrację w ciągu tygodnia po dostępności szczepionki, szczepienia przedłużyły się do sezonu grypowego, z kilkoma porodami występującymi po sezonie grypowym. Różnica w czasie ekspozycji na wirusa grypy pomiędzy kobietami i ich dziećmi ograniczyła naszą zdolność do bezpośredniego porównania współczynników ataków między nimi i między tymi noworodkami a tymi w badaniu Bangladeszu, dla których prawdopodobnie przedłużono ekspozycję. [16] , 39 Kolejnym ograniczeniem naszego badania jest fakt, że ocena skuteczności szczepionki u kobiet zakażonych HIV była celem drugorzędnym; niemniej jednak jego skuteczność u tych kobiet była wskazywana przez wysoki odsetek ataków w grupie placebo. W badaniu nie było jednak możliwości oceny skuteczności szczepionki u niemowląt zakażonych wirusem HIV, dla których ocena punktowa była podobna do oceny dla niemowląt niezakażonych HIV w analizie na podstawie protokołu. Chociaż 23% zakażonych HIV i niezakażonych kohort immunogennych znajdowało się poza oknami zdefiniowanymi w protokole dla uzyskania próbek krwi po szczepieniu, wyniki były podobne do tych zawartych w eksploracyjnej analizie immunogenności z rozszerzonym oknem. Przypadkowe wystąpienie w badaniu było różnicą w charakterystyce choroby HIV pomiędzy grupą placebo a grupą IIV3, w tym faktem, że przyjmujący placebo częściej otrzymywali wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową. Jednakże czynnik ten wpływałby na wyniki w kierunku zmniejszonego ryzyka grypy w grupie placebo7. Ponadto u kobiet zakażonych wirusem HIV niższe miano HAI wśród biorców placebo w porównaniu z pacjentami otrzymującymi IIV3 mogło być spowodowane różnice między poszczególnymi grupami w zakresie HIV.
Podsumowując, dane te pokazują, że szczepienie IIV3 u kobiet w ciąży niezakażonych HIV i zakażonych wirusem HIV było immunogenne i zapewniało ochronę przed potwierdzoną grypą. Szczepienie było również skuteczne u niemowląt niedożywających HIV do 24 tygodnia po urodzeniu.
[podobne: Ginekolog łódź, ginekologia estetyczna, pracownia emg ]

Powiązane tematy z artykułem: Ginekolog łódź ginekologia estetyczna pracownia emg