Pakiet reform w Senacie zawinięty w czasie na Boże Narodzenie cd

W pierwszych latach ekspansji rząd federalny pokryłby lub prawie pokrył koszty ekspansji. Potem jednak federalny udział wydatków byłby różny w zależności od federalnych i państwowych zasad płatności, tak że wiele mniejszych państw miało pokryć 95% kosztów opieki medycznej, podczas gdy państwa takie jak Kalifornia i Nowy Jork otrzymywałyby tylko 82% kosztów programu do roku 2019. W efekcie państwa, które już rozszerzyły swoje programy Medicaid, zostaną ukarane. Reagując na wpływ ustawy w Nowym Jorku, gubernator David Paterson powiedział: Jesteśmy w pewnym sensie karani za naszą własną miłość 1. Dziedzictwo zmarłego senatora Edwarda Kennedy ego (D-MA), który bronił powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego przez całą jego karierę, zostało uznane w debacie Senatu i ostatecznym głosowaniu. Continue reading „Pakiet reform w Senacie zawinięty w czasie na Boże Narodzenie cd”

Pakiet reform w Senacie zawinięty w czasie na Boże Narodzenie ad

Maves dodał: Kongres musi zastąpić SGR na początku przyszłego roku w celu osiągnięcia celów reformy dostępu, płatności i realizacji, przewidzianych przez [ustawę House a]. Nie poprzemy ostatecznego sprawozdania z konferencji bez jasnej ścieżki przejścia od trwałego uchylenia formuły SGR na początku przyszłego roku. Nadrzędnym celem 2733-stronicowej ustawy Senatu, ustawy o ochronie pacjenta i opieki po przystępnej cenie, jest rozszerzenie zakresu, ale obejmuje również inne ważne polityki, takie jak wyeliminowanie niepopularnych praktyk biznesowych prywatnych ubezpieczycieli i zabezpieczenie dochodów niezbędnych do opłacenia reformy . Przychody te wynikałyby w znacznej mierze z podatku akcyzowego na plany zdrowotne Cadillac i znacznego ograniczenia wzrostu płatności Medicare na rzecz szpitali, domów opieki, agencji zdrowia domowego i innych dostawców, ale nie do lekarzy. Ustawa zmniejszyłaby również płatności z tytułu Medicare i Medicaid na rzecz szpitali, które obsługują dużą liczbę pacjentów o niskich dochodach – znanych jako nieproporcjonalne szpitale akcji – o około 43 miliardy dolarów w ciągu 10 lat. Continue reading „Pakiet reform w Senacie zawinięty w czasie na Boże Narodzenie ad”

Tracheal Allotransplantation po wycofaniu terapii immunosupresyjnej ad

Panel B pokazuje te same widoki po usunięciu stentu i późniejszym zawaleniu się dróg oddechowych w kwietniu 2008 r. Górne 4,5 cm tchawicy wymagało rekonstrukcji, ponieważ pogrubienie tkanki wyściełającej drogi oddechowe ograniczało przepływ powietrza i zamykało miejsce tracheotomii. Dolny odcinek o długości 3,5 cm wykazywał uszkodzenie śluzówki. Białe przerywane linie na panelu B wskazują zakres planowanego powiększenia drogi oddechowej po ortotopowym transplantacji tchawicy. Pręty w obu panelach reprezentują cm. Continue reading „Tracheal Allotransplantation po wycofaniu terapii immunosupresyjnej ad”

Przedoperacyjne odwodnienie dróg żółciowych w przypadku raka głowy trzustki

Korzyści płynące z przedoperacyjnego drenażu żółciowego, wprowadzone w celu poprawy wyników pooperacyjnych u pacjentów z żółtaczką zapalną spowodowaną guzem głowy trzustki, są niejasne. Metody
W tym wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu porównano przedoperacyjny drenaż żółci z operacją samą u pacjentów z rakiem głowy trzustki. Pacjenci z żółtaczką blokującą i stężeniem bilirubiny od 40 do 250 .mol na litr (2,3 do 14,6 mg na decylitr) zostali losowo przydzieleni do przedoperacyjnego drenażu dróg żółciowych przez 4 do 6 tygodni, a następnie do zabiegu chirurgicznego lub samych operacji w ciągu tygodnia po rozpoznaniu . Przedoperacyjny drenaż żółciowy został podjęty przede wszystkim z umieszczeniem endoprotezy za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej. Pierwszorzędowym wynikiem była częstość poważnych powikłań w ciągu 120 dni po randomizacji. Continue reading „Przedoperacyjne odwodnienie dróg żółciowych w przypadku raka głowy trzustki”