Rzadziej ropnie mózdzku sa sferyczne

Ropnie płata skroniowego przedstawiają jamę okrągłą, owalną lub najczęściej z uchyłkami, wielkości od orzecha laskowego do wielkości pięści dużej. W móżdżku ropnie bardzo często są szczelinowate, wąskie, głęboko drążące do półkuli móżdżku. Rzadziej ropnie móżdżku są sferyczne; czasem zajmują one całą półkulę móżdżku. Na zawartość ropnia składa się wydzielina ropna koloru żółtawego, zielonkawego lub brązowego o różnej konsystencji Granica ropnia mózgu pochodzenia usznego w przeciwieństwie do przerzutowych ropni z ognisk ropnych innych okolic ciała, bardzo często jest niewyraźna, Ropnie przerzutowe otorbiają się wcześnie, a nawet obserwowano zwapnienie ich torebki. W ropniach usznego pochodzenia bardzo wczesnych i wielu ropniach starych nie stwierdza się żadnego odgraniczenia od tkanki otaczającej, które by można nazwać torebką, Zwłaszcza ropnie stare, które są powikłaniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego, często ulegającego zaostrzeniom, niejednokrotnie nie mają torebki, Rodzaj zakażenia ma też mieć wpływ na wytworzenie torebki: zakażenie dwoinkami sprzyja jakoby formowaniu się torebki, beztlenowce utrudniają. Continue reading „Rzadziej ropnie mózdzku sa sferyczne”

Chory z ropniem pólkuli mózdzku nie trafia palcem

Siadamy naprzeciw chorego, jeżeli chory leży, stajemy na końcu łóżka (nie z boku) i polecamy choremu końcem palca najpierw jednej, potem drugiej ręki dotknąć naszego palca, umieszczonego przed nim na odległości długości jego całej kończyny górnej. W czasie pouczania chory ma oczy otwarte, a badający trzyma już swój palec przed chorym. Chory zamyka oczy i stara się dotknąć naszego palca. Chory z ropniem półkuli móżdżku nie trafia palcem: ręki, po stronie ropnia, palca naszego, lecz Zbacza palcem przeważnie na zewnątrz. Mimo to dotykamy naszym palcem jego palca i polecamy próbę powtórzyć (chory ma stale zamknięte oczy). Continue reading „Chory z ropniem pólkuli mózdzku nie trafia palcem”

mózdzkowy oczoplas

Wynikiem ucisku na jądra przedsionkowe w rdzeniu przedłużonym jest jeden z ważnych objawów ropnia móżdżku, a mianowicie oczopląs samoistny pod wielu względami odmienny od oczopląsu obserwowanego w zapaleniach błędnika. Oczopląs ten w wyraźnej postaci występuje dość późno w ropniu móżdżku ,i dlatego nie należy przeoczyć momentu zjawienia się go nawet jeszcze w słabym nasileniu. Ten tak zwany móżdżkowy oczopląs jest zwykle grubofalisty, nie zawsze tak rytmiczny jak oczopląs przy zapaleniu błędnika, przeważnie poziomy, bez wyraźnej domieszki ruchów obrotowych gałek, skierowany prawie zawsze w stronę ucha chorego. Oczopląs ten można wywołać lub nasilać przez zmianę położenia głowy chorego. W miarę trwania choroby oczopląs ten ma tendencję do nasilania się. Continue reading „mózdzkowy oczoplas”

CHOROBY CHIRURGICZNE KLATKI PIERSIOWEJ

CHOROBY CHIRURGICZNE KLATKI PIERSIOWEJ I. ZAPALENIE ROPNE GRUCZOŁU PIERSIOWEGO W razie stwierdzenia nacieku zapalnego piersi u kobiety karmiącej Neuureiler poleca bezzwłoczne wstrzyknięcie dokoła ogniska 10 – 20 ml roztworu fizjologicznego soli kuchennej, zawierającego 50. 000 – 80. 000 j. penicyliny; kilka ml tego roztworu należy wstrzyknąć bez większego ciśnienia wprost w naciek; aby opóźnić wessanie leku, na pierś kładziemy worek z lodem. Continue reading „CHOROBY CHIRURGICZNE KLATKI PIERSIOWEJ”