Mianowicie wszystkie plyny czlowieka zdrowego maja zdolnosc rozpuszczania komórek nowotworowych

Mianowicie wszystkie płyny człowieka zdrowego mają zdolność rozpuszczania komórek nowotworowych. W starości zmiany w ustroju prowadzą do zmian w płynach ustrojowych, co powoduje wystąpienie skłonności do nowotworów, gdyż płyny te zatracają zdolność rozpuszczania komórek rakowych. Surowica krwi dziecka rozpuszcza komórki rakowe w rozcieńczeniu 25-krotnym, człowieka dorosłego w rozcieńczeniu 2 – krotnym, człowieka zaś starego tylko w stanie nie rozcieńczonym. Zwiększona zdolność rozpuszczania komórek rakowych surowicy dziecięcej tłumaczy się znajdującym się w niej hormonem grasicy. Utrata zdolności rozpuszczania komórek rakowych surowicą krwi jest objawem poprzedzającym zjawianie się nowotworu. Continue reading „Mianowicie wszystkie plyny czlowieka zdrowego maja zdolnosc rozpuszczania komórek nowotworowych”

Czasami guz zwisa, siegajac do lewego podzebrza i nawet do miednicy malej

Czasami guz zwisa, sięgając do lewego podżebrza i nawet do miednicy małej. Jeżeli guz znajduje się tuż w pobliżu powierzchni wątroby, można nieraz stwierdzić w nim chełbotanie oraz drżenie wodunkowe. Odgłos opukowy w obrębie guza jest stłumiony. Śledziona bardzo rzadko bywa powiększona. Prawie nigdy nie występuje także puchlina brzuszna, znaczniejsze rozszerzenie żył w powłokach brzusznych, ani żółtaczka. Continue reading „Czasami guz zwisa, siegajac do lewego podzebrza i nawet do miednicy malej”

Bablowiec watroby wielopecherzowy

Bąblowiec wątroby wielopęcherzowy (Echinococcus hepatis multilocularis s. alveolaris) Bąblowiec wielopęcherzowy jest osobnym gatunkiem bąblowca. Spotyka się go o wiele rzadziej niż bąblowca jednopęcherzowego. Najczęściej sadowi się on w wątrobie, szczególnie w prawym jej płacie. Anatomia patologiczna. Continue reading „Bablowiec watroby wielopecherzowy”

Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 9

Stosowanie pneumokokowej szczepionki polisacharydowej jako substancji porównawczej dla grupy kontrolnej w badaniu Bangladeszu, jak również stosowanie różnych definicji przypadków, mogło przyczynić się do rozbieżności w obu badaniach. Badania obserwacyjne w Stanach Zjednoczonych wykazały również, że szczepienia przeciw grypie u matki nie były skuteczne w ochronie niemowląt przed wszystkimi przyczynami chorób układu oddechowego, co wskazuje na brak swoistości takich punktów końcowych do oceny skuteczności szczepionki przeciw grypie u niemowląt.21,23 Skuteczność szczepionki przeciwko potwierdzonej grypie wśród kobiet niezakażonych HIV w naszym badaniu (analiza per-protokołów, 54,4%, 95% CI, 19,5 do 74,2) była podobna do tej zgłoszonej w obserwacyjnym badaniu szczepień przeciwko monowalentnym A / (H1N1) pdm09 u ciężarnych norweskich kobiet (70%, 95% CI, 66 do 75) 33 oraz w nowszym badaniu kliniczno-kontrolnym w Stanach Zjednoczonych (44 do 53%) 17 Skuteczność szczepionki przeciwko potwierdzonej grypie u kobiet w ciąży zakażonych HIV w naszym badaniu (analiza na protokole, 70,6%) była podobna do tej opisanej w badaniu IIV3 u mężczyzn i kobiet zakażonych wirusem HIV w Południowej Afryce podczas epidemii grypy w 2008 r. (75,5%) 34 Skuteczność szczepionki w naszym badaniu był również podobny do tego opisanego w metaanalizie osób dorosłych zakażonych wirusem HIV w krajach o wysokim dochodzie (66%, 95% CI, 36 do 82) .35 Zwłaszcza wskaźnik ataków wśród osób zakażonych HIV, którym podawano placebo w naszym badaniu ( 17,0%) był większy niż ten obserwowany wśród nosicieli HIV niezakażonych placebo (3,6%), co wskazuje na większa wrażliwość osób zakażonych wirusem HIV na grypę, nawet gdy zakażenie HIV jest leczone przeciwretrowirusowo.
Ekstrapolacja potencjalnego wpływu szczepienia przeciwko grypie w czasie ciąży wyłącznie na podstawie odpowiedzi immunologicznej HAI może być zależna od indukowanej ciążą tolerancji immunologicznej, która może wpływać na skuteczność szczepionki.4,5,36 Dostępność danych dotyczących immunogenności i skuteczności w naszej zagnieżdżonej immunogenności badanie pomogło rozwiązać to pytanie. Stosunek niezakażonych HIV IIV3 biorców z seroprotekcyjnymi mianami HAI dla A / (H1N1) pdm09, A / H3N2 i B / Victoria wynosił odpowiednio 93,3%, 78,0% i 96,0%, z odpowiednią ogólną skutecznością szczepionki przeciwko potwierdzonej grypie 54,4%. Odkrycia te sugerują, że próg 1:40 lub wyższy był predykcyjny dla oczekiwanej skuteczności szczepionki wynoszącej 50%, jak zaproponowano dla zdrowych osób dorosłych. 31 Teoretycznie wskaźnik naturalnie nabytej odporności u osób otrzymujących placebo (20 do 45%) mógł ulec zmniejszeniu prawdziwą skuteczność szczepionki, rozważania, które nie byłyby konieczne w przypadku grupy kobiet niezarażonych wirusem grypy z niedoborem immunologicznym. Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 9”

Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanym z sepsą AD 3

Głównymi kryteriami wykluczenia była obecność ARDS przez ponad 48 godzin; przewlekłe stany, które mogą negatywnie wpłynąć na przeżycie, osłabić odstawienie od respiratora lub zagrozić przestrzeganiu protokołu; poziom kinazy kreatynowej, aminotransferazy asparaginianowej lub aminotransferazy alaninowej jest ponad pięciokrotnie wyższy od górnej granicy normy; spożycie statyny (w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym) w ciągu 48 godzin przed randomizacją; i niemożność uzyskania zgody. Randomizacja i badania leków
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w blokach permutowanych ośmiu do otrzymywania rosuvastatyny dojelitowej lub placebo. Dawka nasycająca 40 mg badanego leku została podana w ciągu 4 godzin po randomizacji. Następnie dawki podtrzymujące 20 mg podawano codziennie o 10 rano (. 4 godziny). Jeśli podanie badanej dawki leku opóźniło się o ponad 12 godzin, nie podano tej dawki, a następnego dnia podano dawkę nasycającą 40 mg. W przypadku pacjentów, u których poziom kreatyniny w surowicy wynosił rano 2,8 mg na decylitr (250 .mol na litr) lub więcej, którzy nie byli leczeni nerkozastępczo, dzienna dawka podtrzymująca została zmniejszona do 10 mg. Continue reading „Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanym z sepsą AD 3”

Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS AD 5

Podobną topologię zaobserwowano również w przypadku innych genów wirusów uzyskanych w tym badaniu. Próbka surowicy pobrana od pacjenta w dniu była ujemna dla przeciwciał MERS-CoV (<1:10) w teście immunofluorescencyjnym, podczas gdy próbka pobrana w dniu 14 wykazała czterokrotność miana przeciwciał (1: 1280) (Tabela i Rys. Sparowane próbki surowicy zebrane z Camel B również wykazały wzrost miana przeciwciał o czynnik większy niż 4, co również miało miejsce w przypadku czterech innych wielbłądów (wielbłądy E, F, H i I) (tabela 1). Pozostałe cztery wielbłądy (wielbłądy A, C, D i G) miały wysokie miana przeciwciał w obu próbkach (tabela 1). W próbkach surowicy pobranych od trzech przyjaciół pacjenta nie wykryto przeciwciał MERS-CoV.
Dyskusja
Cechy epidemiologiczne zakażeń MERS-CoV sugerują transmisję zoonotyczną ze zbiornika zwierzęcego na człowieka, być może za pośrednictwem pośredniego gospodarza zwierzęcego.4,6-9 Ograniczone wtórne przenoszenie z człowieka na człowieka zostało również potwierdzone zarówno w opiece zdrowotnej, jak i w warunkach domowych. 6,7,10 Analiza krótkich sekwencji genomowych wskazuje, że MERS-CoV może mieć przodka u nietoperzy. Continue reading „Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS AD 5”

Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanej z sepsą AD 5

Jednego pacjenta poddano randomizacji i dwukrotnie zapisano do badania (jeden raz w każdej grupie). ALT oznacza aminotransferazę alaninową, aminotransferazę asparaginianową AST, kinazę kreatyniny CK, oddział intensywnej terapii OIT i górną granicę normy ULN prawidłowego zakresu. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa wszystkich pacjentów i osób, które wcześniej stosowały statyny. Pierwszy pacjent został zapisany 18 marca 2010 r., A rada monitorująca dane i bezpieczeństwo wstrzymała badanie z powodu daremności 30 września 2013 r., Po przyjęciu 745 pacjentów (ryc. i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Kontynuacja była zakończona dla wszystkich prócz jednego pacjenta. Continue reading „Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanej z sepsą AD 5”

Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku AD 2

zgłaszano, że wśród pacjentów z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym w jednym miejskim oddziale ratunkowym śmiertelność była znacznie niższa wśród osób, które były leczone zgodnie z 6-godzinnym protokołem wczesnego leczenia ukierunkowanego na cel (EGDT) niż wśród osób, którym podano standardową terapię (30,5% w porównaniu do 46,5%) 4 Na podstawie założenia, że zwykła opieka nie zawiera agresywnej, terminowej oceny i leczenia, protokół dla EGDT wymagał cewnikowania żył centralnych do monitorowania centralnego ciśnienia żylnego i nasycania ośrodkowego żylnego tlenu (ScvO2), które były używane do kierowania użyciem dożylnych płynów, wazopresorów, upakowanych transfuzji czerwonych krwinek i dobutaminy w celu osiągnięcia wcześniej określonych celów fizjologicznych. W dziesięcioleciu od opublikowania tego artykułu nastąpiło wiele zmian w postępowaniu z sepsą, podnoszących kwestię, czy wszystkie elementy protokołu są nadal konieczne.5-7 Aby odpowiedzieć na to pytanie, opracowaliśmy wieloośrodkowe badanie porównujące alternatywne strategie resuscytacji w szerokiej kohorcie pacjentów z wstrząsem septycznym. W szczególności przetestowaliśmy, czy resuscytacja oparta na protokole była lepsza od zwykłej opieki i czy protokół z centralnym monitorowaniem hemodynamicznym do kierowania użyciem płynów, wazopresorów, transfuzji krwi i dobutaminy był lepszy od prostszego protokołu, który nie zawierał tych elementów.
Metody
Przestudiuj badanie
Przeprowadziliśmy wieloośrodkową, randomizowaną próbę Protokołu Opieki nad Wczesnym Szóstym Szokiem (ProCESS) w 31 szpitalach w Stanach Zjednoczonych. Instytucjonalna komisja rewizyjna na Uniwersytecie w Pittsburghu i na każdej innej stronie uczestniczącej zatwierdziła zarejestrowany protokół badania, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Narodowy Instytut Ogólnych Nauk Medycznych sfinansował badanie i zwołał niezależną radę monitorującą dane i bezpieczeństwo (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie internetowej). Sprzęt monitorujący ScvO2 do badania został wypożyczony na strony przez Edwards Lifesciences, ale firma nie miała innej roli w badaniu. Continue reading „Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku AD 2”

Ponowne leczenie HCV za pomocą ABT-450 / r-Ombazaswiru i dazabuwiru za pomocą rybawiryny AD 10

Jeden procent pacjentów zaprzestał aktywnej terapii ze względu na niekorzystne zdarzenia. Świąd był jedynym zdarzeniem niepożądanym występującym u więcej niż 10% pacjentów w obu grupach badanych, które występowały istotnie częściej przy reżimie aktywnym niż w grupie placebo. Chociaż wystąpiły trzy zdarzenia niepożądane występujące u mniej niż 10% pacjentów w każdej grupie, które były znacznie częstsze w przypadku aktywnego schematu leczenia (niedokrwistość, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i wymioty), cztery zdarzenia niepożądane występujące w mniej niż 10% przypadków pacjenci w każdej grupie byli istotnie częstsi w przypadku placebo (zaparcie, rumień, ból karku i neutropenia). Najczęstszą nieprawidłowością laboratoryjną w grupie z aktywnym schematem było przemijające zwiększenie całkowitego stężenia bilirubiny, występujące u 2,4% pacjentów. Te wzrosty są zgodne ze znaną rolą ABT-450 jako inhibitora transportera OATP1B1.22,23 Wartości hemoglobiny 8,0 do poniżej 10,0 g na decylitr (stopień 2), 6,5 do poniżej 8,0 g na decylitr (stopień 3 ), a mniej niż 6,5 g na decylitr (stopień 4) wystąpiło odpowiednio u 4,7%, 0,3% i 0% pacjentów w grupie z aktywnym schematem dawkowania. Żadna z pacjentek nie przerwała leczenia z powodu anemii.
Pacjenci, którzy nie mieli odpowiedzi na potrójną terapię z zatwierdzonym inhibitorem proteazy i peginterferonem-rybawiryną byli wyłączeni z tego badania. Continue reading „Ponowne leczenie HCV za pomocą ABT-450 / r-Ombazaswiru i dazabuwiru za pomocą rybawiryny AD 10”

Wdrażanie i korzystanie z usług zdrowia psychicznego wśród żon amerykańskiej armii czesc 4

Zbudowaliśmy modele i przeprowadziliśmy analizy, aby zidentyfikować zmienne, które zakłóciły lub zmodyfikowały tę relację. Zmiana w oszacowaniu o 10% lub więcej wskazuje na zamieszanie .30 Współzmienne obejmowały wiek żony i jej historię zdrowia psychicznego, a także całkowitą liczbę operacji w Iraku lub Afganistanie oraz pozycję i czas służby członka wojska. . Postanowiliśmy a priori, aby wszelkie ambulatoryjne diagnozy zdrowia psychicznego były podejmowane przez 3 lata przed okresem badania we wszystkich modelach w celu kontrolowania historii zdrowia psychicznego. Ze względu na dużą próbę używaliśmy przedziałów ufności, a nie wartości P, aby wskazać istotne różnice.31 Wszystkie analizy danych przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute). Continue reading „Wdrażanie i korzystanie z usług zdrowia psychicznego wśród żon amerykańskiej armii czesc 4”