Niezaleznie od praktycznych walorów tej publikacji trzeba podkreslic jej znaczenie teoretyczne

Nie bez znaczenia jest też fakt, że praca referuje wyniki znaczącej liczby badań, oparta jest na 153 językach w języku polskim, rosyjskim, angielskim, niemieckim i czeskim, umożliwia, więc czytelnikowi zapoznanie się z nowszymi osiągnięciami wiedzy i pogłębienie w ten sposób jego przygotowania teoretycznego. Niezależnie od praktycznych walorów tej publikacji trzeba podkreślić jej znaczenie teoretyczne. Monografie poświęcone analizie podstawowych pojęć wydają się bardzo potrzebne w psychologii, w której w przeciwieństwie do innych nauk przyrodniczych, mających do czynienia z prostszym przedmiotem badania ciągle jeszcze panuje pod tym względem rozwichrzenie. Niezależnie od faktu, że psychologowie, pełni zawsze inwencji terminologicznej, wprowadzali chętnie coraz to nowe określenia nawet dla przedmiotów, dla których już istniały odpowiednie nazwy – przemiany teoretyczne, jakie zachodziły w naszej nauce w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat, odbijały się na jej terminologii, powodując coraz to nowe zmiany znaczenia już wprowadzonych terminów. Continue reading „Niezaleznie od praktycznych walorów tej publikacji trzeba podkreslic jej znaczenie teoretyczne”

Musielibysmy przekonac Jana, dlaczego powinien zmienic swoja decyzje

Tym, czym kierował się Jan, podejmując decyzję o zmianie pracy. W tym wypadku nieistotne jest, czy Jan w zainteresowaniu innym rodzajem pracy trafnie rozpoznał przyczynę swego działania. Istotne jest tylko to, że Jan w ten sposób uświadomił sobie powody swego działania i dla tej racji powziął decyzję o działaniu. Gdybyśmy chcieli zmienić postępowanie Jana i skłonić go do powrotu do dawnego miejsca pracy, musielibyśmy najpierw zapoznać się z racją jego działania, a potem – po postawieniu hipotezy o tak zwanych obiektywnych czynnikach, które mogły go skłonić do zmiany pracy – poinformować go o tym, jakie czynniki wpłynęły na takie postawienie przez niego sprawy. Musielibyśmy przekonać Jana, dlaczego powinien zmienić swoją decyzję. Continue reading „Musielibysmy przekonac Jana, dlaczego powinien zmienic swoja decyzje”

Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 7

W ciągu 2 lat badania dominującym szczepem wirusa grypy krążącym wśród osób otrzymujących placebo był A / H3N2 (57,9%), dla którego w analizie eksploracyjnej zidentyfikowano skuteczność szczepionki 57,5% (95% CI, 7,6 do 80,4). Wskaźnik ataków był niższy wśród dzieci, których matki były biorcami IIV3 (1,9%) niż wśród tych, których matki były biorcami placebo (3,6%), co wskazuje na skuteczność szczepionki 48,8% (95% CI, 11,6 do 70,4) (tabela 4 i ryc. 1). Dominującymi szczepami powodującymi chorobę u 38 dzieci otrzymujących placebo były A / H3N2 (14 niemowląt [37%]), B / Victoria (11 [29%]) i B / Yamagata (12 [32%]). Wśród niemowląt z potwierdzoną grypą, liczby zakażone szczepem wirusa grypy przenoszonym przez ich matki były następujące: z 19 niemowląt w grupie IIV3 (5,3%) i 11 z 37 w grupie placebo (29,7%, P = 0,04) . Oceny skuteczności szczepionki w analizie na podstawie protokołu były podobne do oszacowań w analizie zamiaru leczenia dla kobiet i ich niemowląt (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym).
Zakażona HIV Kohorta
W kohorcie matek zakażonych wirusem HIV częstość ataków była niższa wśród biorców IIV3 niż wśród otrzymujących placebo (7,0% vs. Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 7”

Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS AD 2

CT oznacza tomografię komputerową. Pięć dni po hospitalizacji pacjenta u 18-letniej córeczki rozwinęły się objawy zakażenia górnych dróg oddechowych i ustąpiły samoistnie w ciągu 3 dni bez żadnych komplikacji. Po przyjęciu stan pacjenta nadal się pogarszał i zmarł w dniu 18 listopada 2013 r. Rysunek pokazuje harmonogram głównych wydarzeń. Szczegółowe informacje dotyczące oceny klinicznej i przebiegu w szpitalu znajdują się w dodatkowym dodatku (dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu), w tym w badaniach laboratoryjnych (tabela S1), radiografii klatki piersiowej (ryc. S1) i tomografii komputerowej (ryc. S2) . Continue reading „Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS AD 2”

Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS

Opisujemy izolację i sekwencjonowanie koronawirusa zespołu środkowo-wschodniego (MERS-CoV) uzyskanego z wielbłąda dromadowego i od pacjenta, który zmarł z powodu potwierdzonego laboratoryjnie zakażenia MERS-CoV po bliskim kontakcie z wielbłądami, które miały wyciek z nosa. Wymazy z nosa pobrane od pacjenta i od jednego z jego dziewięciu wielbłądów były pozytywne dla RNA MERS-CoV. Ponadto MERS-CoV wyizolowano od pacjenta i wielbłąda. Pełne sekwencje genomowe dwóch izolatów były identyczne. Dane serologiczne wskazywały, że MERS-CoV krążył w wielbłądach, ale nie u pacjenta, zanim doszło do zakażenia człowieka. Dane te sugerują, że ten śmiertelny przypadek zakażenia ludzkiego MERS-CoV został przeniesiony przez bliski kontakt z zakażonym wielbłądem.
Wprowadzenie
MERS-CoV jest nowo zidentyfikowanym ludzkim koronawirusem, który niedawno pojawił się w regionie Bliskiego Wschodu.1-3 Aktualne dane epidemiologiczne sugerują wielokrotne transmisje zoonotyczne ze zbiornika zwierzęcego prowadzące do infekcji człowieka, czasami z wtórnymi zdarzeniami transmisyjnymi u ludzi.4 W tym badaniu , opisujemy detekcję odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR), izolację i sekwencjonowanie MERS-CoV od wielbłąda i od pacjenta, który zmarł z powodu potwierdzonej laboratoryjnie infekcji MERS-CoV w Jeddah, Arabia Saudyjska. Continue reading „Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS”

Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 10

W związku z tym miano HAI wynoszące 1:40 lub więcej, jako względny serokorek względny, paradoksalnie niedoszacowało skuteczności szczepionki przeciwko potwierdzonej grypie wśród kobiet zakażonych HIV (zgłoszonych jako 70,6%). Ta obserwacja jest zgodna z ustaleniami z naszego poprzedniego badania z udziałem dorosłych zakażonych HIV.34 Wśród kohorty zakażonej HIV, IIV3 nie wpływał na miano wirusa HIV-1 w osoczu, minimalizując obawę o możliwość zwiększonego ryzyka przeniesienia wirusa HIV w pionie. w szczepionkach.37,38 Jednym z ograniczeń naszego badania jest fakt, że przeprowadzono go w jednym ośrodku; uogólnienie wyników musi zostać potwierdzone. Ponadto termin rejestracji był uzależniony od dostępności komercyjnej IIV3. Chociaż rozpoczęliśmy rejestrację w ciągu tygodnia po dostępności szczepionki, szczepienia przedłużyły się do sezonu grypowego, z kilkoma porodami występującymi po sezonie grypowym. Różnica w czasie ekspozycji na wirusa grypy pomiędzy kobietami i ich dziećmi ograniczyła naszą zdolność do bezpośredniego porównania współczynników ataków między nimi i między tymi noworodkami a tymi w badaniu Bangladeszu, dla których prawdopodobnie przedłużono ekspozycję. [16] , 39 Kolejnym ograniczeniem naszego badania jest fakt, że ocena skuteczności szczepionki u kobiet zakażonych HIV była celem drugorzędnym; niemniej jednak jego skuteczność u tych kobiet była wskazywana przez wysoki odsetek ataków w grupie placebo. Continue reading „Szczepienia przeciw grypie u kobiet w ciąży i ochrona ich niemowląt AD 10”

Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanej z sepsą

W przypadku zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) zapalenie w płucach i innych narządach może spowodować uszkodzenie narządów zagrażających życiu. Inhibitory reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylowej koenzymu A (statyny) mogą modulować odpowiedzi zapalne. Wcześniejsze badania obserwacyjne sugerowały, że statyny poprawiały wyniki kliniczne u pacjentów z posocznicą. Postawiliśmy hipotezę, że leczenie rozuwastatyną poprawi wyniki kliniczne u pacjentów w stanie krytycznym z ARDS z sepsą. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie, w którym pacjenci z ARDS związanymi z sepsą zostali losowo przydzieleni do otrzymywania dożylnej rozuwastatyny lub placebo metodą podwójnie ślepej próby. Pierwszorzędowym rezultatem była śmiertelność przed wypisem ze szpitala do domu lub do 60. dnia badania, jeśli pacjent nadal przebywał w zakładzie opieki zdrowotnej. Continue reading „Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanej z sepsą”

Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS AD 6

Doszliśmy do wniosku, że wielbłądy zostały zainfekowane przed pacjentem, ponieważ pierwsze próbki surowicy zebrane z czterech z dziewięciu wielbłądów wykazały wysokie miana przeciwciał MERS-CoV, które nie uległy później wzrostowi, w porównaniu z ujemnym przeciwciałem MERS-CoV (<1:10 ) w pierwszej próbce surowicy pacjenta i kolejnym czterokrotnym wzroście (1: 1280) w drugiej próbce pacjenta, pobranej 2 tygodnie później. Ponadto, aktywna transmisja MERS-CoV między dziewięcioma wielbłądami dromadowymi była zasugerowana przez wzrost miana przeciwciał MERS-CoV i wykrywanie RNA MERS-CoV i izolację wirusa z wydzieliny nosowej Camel B, wraz z dowodami MERS-CoV miana przeciwciał w pozostałych ośmiu wielbłądach, które były wysokie (na czterech wielbłądach) lub wzrastały (w czterech wielbłądach). Chociaż możliwe jest, że wielbłądy zrzucają wirus z przerwami, klirens MERS-CoV z wydzieliny nosowej Camel B i brak wykrywalnego RNA MERS-CoV z wydzielin innych wielbłądów, pomimo serologicznych dowodów niedawnego zakażenia, sugerują, że te wielbłądy były przejściowo zainfekowane i nie zrzuciły wirusa. Te dwa izolaty wykazały bliskie podobieństwo (99,8%) do izolatu z Monachium / Abu Zabi (KF192507.1), izolatu betakoronawirusa (KC164505.2), ludzkiego betakoronawirusa 2c, izolatu Anglia-Katar / 2012 (KC667074.1) i Rijadu Izolat 3/2013 (KF600613.1). Jednak w sekwencjach zidentyfikowano unikalne mutacje, które odróżniały je od innych, poprzednio zgłoszonych sekwencji (Tabela Różnice w nukleotydach pomiędzy sekwencjami pierwotnych próbek i izolatami hodowli w pozycjach 10154 i 25800 były prawdopodobnie spowodowane mutacjami adaptacyjnymi do hodowli komórkowej. Podsumowując, dane te sugerują, że MERS-CoV powoduje infekcję odzwierzęcą, która może zakażać wielbłądy dromadowe i może być przenoszona z nich na ludzi poprzez bliski kontakt. Dane te sugerują również, że wielbłądy były przejściowo zakażone, ponieważ wirus wydawał się być oczyszczony po ostrym zakażeniu. Continue reading „Dowody na transmisję wirusa Camel-to-Human z koronawirusa MERS AD 6”

Ponowne leczenie HCV za pomocą ABT-450 / r-Ombazaswiru i dazabuwiru za pomocą rybawiryny

W fazie 3 testowano skuteczność i bezpieczeństwo bez interferonu połączenia ABT-450 z rytonawirem (ABT-450 / r), ombitaswirem (znanym również jako ABT-267), dasabuwirem (znanym również jako ABT-333) i rybawiryna do ponownego leczenia HCV u pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni peginterferonem-rybawiryną. Metody
Zapisaliśmy pacjentów z zakażeniem HCV genotypem i marskością wątroby, którzy wcześniej byli leczeni peginterferonem-rybawiryną i mieli nawrót, częściową odpowiedź lub zerową odpowiedź. Pacjenci byli losowo przydzielani w stosunku 3: do otrzymywania złożonego ABT-450 / r-ombadewiru (w dawce raz na dobę 150 mg ABT-450, 100 mg rytonawiru i 25 mg ombitaswiru) i dazabuwiru (250 mg dwa razy na dobę) z rybawiryną (1000 lub 1200 mg na dobę) lub pasującą placebo podczas 12-tygodniowego okresu podwójnie ślepej próby. Pierwszorzędowym punktem końcowym był wskaźnik utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej po 12 tygodniach od zakończenia leczenia. Pierwotna analiza skuteczności porównała tę częstość wśród pacjentów przypisanych do aktywnego schematu z historycznym odsetkiem odpowiedzi (65%) wśród wcześniej leczonych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem i bez marskości wątroby, którzy otrzymali ponowne leczenie telaprewirem i rybawiryną peginterferonową.
Wyniki
Łącznie 394 pacjentów otrzymało co najmniej jedną dawkę badanego leku. W grupie z aktywnym schematem u 286 z 297 pacjentów utrzymywała się odpowiedź wirusologiczna w 12. Continue reading „Ponowne leczenie HCV za pomocą ABT-450 / r-Ombazaswiru i dazabuwiru za pomocą rybawiryny”

Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanej z sepsą AD 6

Istnieje istotna, ale słaba dodatnia korelacja między poziomem CRP i szczytowym poziomem rozuwastatyny (r = 0,29, P <0,001) i najniższym poziomem rozuwastatyny (r = 0,27, P <0,001). Pacjenci w szoku na linii podstawowej
W sumie 339 pacjentów było w szoku na początku badania. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami rozuwastatyny i placebo pod względem umieralności (odpowiednio 36% i 32%, przedział ufności 95% [CI] dla różnicy, -4,0 do 14,0 punktów procentowych, P = 0,39) lub liczba respiratorów dni wolne (odpowiednio 12,2 . 10,8 i 13,2 . 11,2). Nie stwierdzono istotnych różnic w śmiertelności ani liczbie dni bez respiratora, zgodnie ze stosunkiem PaO2: FIO2 oraz obecnością lub brakiem wstrząsu na początku badania (Tabela S19 w Dodatku Uzupełniającym).
Pacjenci, którzy wcześniej stosowali statyny
Wyjściową charakterystykę 109 pacjentów, którzy stosowali statyny przed rejestracją, przedstawiono w Tabeli (po szczegóły patrz Tabela Nie było istotnych różnic w podstawowych cechach charakterystycznych dla osób przypisanych do rosuwastatyny i tych przypisanych do grupy placebo. Continue reading „Rozuwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej związanej z sepsą AD 6”