Wdrażanie i korzystanie z usług zdrowia psychicznego wśród żon amerykańskiej armii czesc 4

Zbudowaliśmy modele i przeprowadziliśmy analizy, aby zidentyfikować zmienne, które zakłóciły lub zmodyfikowały tę relację. Zmiana w oszacowaniu o 10% lub więcej wskazuje na zamieszanie .30 Współzmienne obejmowały wiek żony i jej historię zdrowia psychicznego, a także całkowitą liczbę operacji w Iraku lub Afganistanie oraz pozycję i czas służby członka wojska. . Postanowiliśmy a priori, aby wszelkie ambulatoryjne diagnozy zdrowia psychicznego były podejmowane przez 3 lata przed okresem badania we wszystkich modelach w celu kontrolowania historii zdrowia psychicznego. Ze względu na dużą próbę używaliśmy przedziałów ufności, a nie wartości P, aby wskazać istotne różnice.31 Wszystkie analizy danych przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute). Instytucjonalne rady naukowe Gillings School of Global Public Health na University of North Carolina w Chapel Hill oraz Uniformed Services University of Health Sciences zatwierdziły protokół badania i zniosły wymóg uzyskania świadomej zgody. Wszystkie dane uzyskano z Centrum Nadzoru Zdrowotnego Sił Zbrojnych.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Diagnozy stanu zdrowia psychicznego w żonach US Army według stanu rozmieszczenia ich małżonków, 2003-2006. Próba objęła 6.558.224 wizyty ambulatoryjne 250.626 żon, z których 34,7% miało przynajmniej jedno rozpoznanie zdrowia psychicznego podczas okresu badania. Wśród kobiet, których mężowie zostali zatrudnieni w okresie badania, 36,6% miało co najmniej jedną diagnozę zdrowia psychicznego, w porównaniu z 30,5% kobiet, których mężów nie wykorzystano (Tabela 1). Depresja, lęk, zaburzenia snu oraz ostre reakcje i zaburzenia reakcji były najczęstszymi diagnozami w obu grupach, ale odsetek małżonków z jedną lub większą liczbą diagnoz w tych kategoriach w okresie badania był niższy wśród małżonków nieposiadających zatrudnienia. Ponad dwie trzecie członków służby wojskowej zostało rozmieszczonych w tym czasie, tylko do Iraku (55,2%), tylko do Afganistanu (6,8%) lub obu (7,0%). Pozostali żołnierze (31,0%) nie zostali rozmieszczeni. Średnio małżonkowie personelu zatrudnionego byli młodsi niż małżonkowie personelu, który nie był zatrudniony i mieli więcej wizyt ambulatoryjnych podczas okresu studiów; dotyczyło to małżonków z co najmniej jedną diagnozą zdrowia psychicznego i małżonków bez diagnozy (tabela 1). Dane dotyczące rasy lub grupy etnicznej nie były dostępne dla więcej niż połowy uczestników badania (52,7%). Średnia i mediana liczby oddelegowanych miesięcy nie różniła się znacząco w zależności od rasy lub grupy etnicznej, ani nie stwierdzono dowodów na związek z rasą lub grupą etniczną w skorygowanych modelach wśród osób, dla których dostępne były dane. Rasa lub grupa etniczna została wykluczona z analizy, biorąc pod uwagę zakres brakujących danych.
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowana liczba diagnoz stanu zdrowia psychicznego związanych z rozmieszczeniem współmałżonka i skorygowanym wskaźnikiem częstości dla liczby wizyt w zakresie zdrowia psychicznego. Wiek żony i całkowita liczba operacji członka służby w Iraku lub Afganistanie pojawiły się również jako czynniki zakłócające relację między zaangażowaniem małżeńskim a diagnozą zdrowia psychicznego, a zmienne te zostały uwzględnione we wszystkich modelach. Rezultaty różnic ryzyka wyrażono jako liczbę przypadków nadmiernej diagnozy zdrowia psychicznego, przypisywanych od do 11 miesięcy lub ponad 11 miesięcy od wdrożenia w latach 2003-2006, za 1000 żon wdrożonego personelu, z udziałem małżonków personelu, który nie zostały wdrożone jako grupa odniesienia
[więcej w: Fordanserki, ginekologia estetyczna, ginekolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki ginekolog Warszawa ginekologia estetyczna